各種申請用紙一覧
建設国保 | ||
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インフルエンザ予防接種 補助金申請書 | ダウンロード | 被保険者がインフルエンザ予防接種を受けて、補助金を申請したいとき |
限度額適用認定書 | ダウンロード | 一部負担金の限度額適用認定証の発行申請をしたいとき |
宿泊旅行補助金申請書 | ダウンロード | 国内宿泊旅行をして、補助金を申請したいとき |
出産給付金支給申請書 | ダウンロード | 被保険者が出産等で国保出産給付金の支給申請をしたいとき |
出産手当金申請書 | ダウンロード | 組合員が出産で仕事ができなくて手当金の支給申請をしたいとき |
産前産後保険料軽減措置申請書 | ダウンロード | 出産した長建国保の被保険者が、保険料の軽減を届け出たいとき |
傷病手当金・配偶者入院見舞金支給申請書 | ダウンロード | 組合員が病気やけがで入院、または組合員の配偶者(長建国保の被保険者)が入院し見舞金の支給申請をしたいとき |
人間ドック受診料補助金申請書 | ダウンロード | 4月1日時点で満30歳以上の被保険者が人間ドック、または40歳以上の組合員が脳ドックを受けて補助金を申請したいとき |
葬祭費支給申請書 | ダウンロード | 被保険者が死亡し葬祭費の支給申請をしたいとき |
療養費支給申請書 | ダウンロード | コルセット等の装具を作成するなどして療養費の支給申請をしたいとき |
その他の申請書類 | リンク | 長建国保ホームページ |
けんろう共済 | ||
休業補償共済金申請書 | ダウンロード | 組合員が病気やけがで入院、または自宅療養したとき |
慶弔共済給付申請書 | ダウンロード | 組合員が結婚、出産、死亡したとき |
資格取得祝金申請書 | ダウンロード | 組合員が資格を取得したとき |
資格一覧表 | ダウンロード | けんろう共済資格取得祝金対象一覧表 |
こくみん共済 | ||
慶弔共済申請書 | ダウンロード | 組合員家族(配偶者・子・父母)が死亡、傷病により休業、結婚、銀婚、出産、子どもの入学(小中高大) |